心內科醫生整理的7個心梗教訓！很多人都是被自己坑死的！

• 日期：2022/5/29
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急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。

臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，�？晌＜吧�命。

在心梗面前，任何一步都有可能走錯，而走錯一步，就可能抱憾終生。

看看心內科醫生總結的這些關于心梗的血的教訓，每個人都應該牢記！

                           

                           醫生整理出關于心梗的7個教訓！

作為長期與心�！皯鸲贰钡男膬瓤漆t生，江蘇省泰興市人民醫院心內科副主任耿寶玉，見過太多的人在緊要關頭卻頻頻“踩雷”，錯失救命良機，釀成終身遺憾。

他總結這些血的教訓，整理出一本心梗的“逃生秘笈”，值得每個人牢記在心頭。

1、覺得沒多大事，喝兩口水就沒事了

我們曾接診過一個姓戴的老奶奶，79歲，她出現胸痛后，先是自己在家觀察和處理，過了9小時還沒緩解，才趕往醫院。我們馬上進行了急診手術，很成功，命是保住了，但因為太遲來就診，心臟功能已經嚴重受損。 

術后，她反復出現心衰，生活質量明顯下降。

                                 血管閉塞

                                  血管開通

記�。�時間就是心肌，時間就是生命。每耽誤一分鐘，就意味著更多心肌細胞壞死。

2、知道自己有事，但非要自己開車去醫院

一名姓張的男子，51歲，胸痛2小時后到家附近的衛生院就診，心電圖提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。 

醫生建議他們趕緊乘坐120救護車趕往醫院搶救，家人不聽勸告，自己開私家車送院，途中病人突然發生室顫，不幸死亡。

                         急性心肌梗死、室性早搏

記�。�心梗發生后，一旦再出現惡性心律失常，患者很難自救。120救護車上有專業的急救設備和經驗豐富的急救人員，是送院途中的生命保障。

所以，胸痛發生后，一定要優先呼叫120，乘坐救護車送院。

3、“急性心�！比メt院“挑三揀四”

一名姓余的男子，58歲，胸痛3小時后就診，心電圖診斷“急性下壁心肌梗死”“房室傳導阻滯”。 

醫生建議他立即住院搶救，但因為有親戚在省城大醫院，他們不聽勸告，執意開私家車趕往省城。結果途中死亡，十足可惜！

                        室顫發作去世

記�。�明確診斷為“急性心肌梗死”后，快速救治是關鍵。

此時切莫挑三揀四、舍近求遠，必須以最快速度到最近的有救治能力的醫院搶救。如果當地有胸痛中心，最好去胸痛中心就診。 

4、“傻傻”在門診等半天耽誤生命

一名許姓的女子，44歲，胸痛3小時后來醫院看病，堅持掛門診，在門診三樓候診時，突發惡性心律失常（室顫）。

醫護人員馬上搶救，電擊復律，但她最終還是沒挺過來。事后證實，她患的是急性前壁心肌梗死。

                    上：急性心梗；下：室顫發作

記�。盒墓５炔黄�，務必看急診！大點的醫院，急診科都有急性胸痛的快速急救綠色通道。尤其是設立了胸痛中心的醫院，往往要求10分鐘內完成首份心電圖檢查，20分鐘內完成心梗三項的檢測，30分鐘內完成CT檢查。綠色通道，才能幫你爭分奪秒！

5、胸痛后，各種忙著找“熟人”

急性心肌梗死，最核心的治療是迅速讓閉塞的血管“復通”。每延遲一分鐘，就有更多心肌細胞的壞死。

記�。�到達醫院之后，一定要直接看急診科！千萬不要忙著去找熟人，去找朋友！不要因為等朋友或熟人看病，而耽誤了寶貴的救治時間。 

6、手術前猶猶豫豫，死都不肯放支架 

“可怕的心臟支架，坑害了多少人！”網上流傳著很多這樣的文章。很多人聽信了謠言，對心臟支架很排斥，發生心梗后無論如何不肯植入，最終失去生命。

 事實上，心肌梗死發生后，最有效的方法就是進行急診心臟介入手術，迅速開通閉塞的冠狀動脈，使心肌恢復持續的血液供應。很多醫院在遇到急性心肌梗死病人時，都首先推薦心臟介入手術。

 而在不具備急診心臟介入手術條件的醫院，尤其是偏遠的基層醫院，在患者發病初期，急診靜脈溶栓是非常值得推薦的搶救措施，往往可以救患者一命。但靜脈溶栓完成后，一定要盡快轉診至上級醫院，進行冠狀動脈造影評估。 

記�。�一旦被診斷為“急性心肌梗死”，醫生建議你靜脈溶栓或者行急診介入手術時，一定要舉雙手贊成，毫不猶豫地爽快答應！

7、一個人在醫院，卻要等家人來簽字做手術 

廣東佛山有位姓譚的男子，年僅45歲，只身一人出差來江蘇泰興，突發胸痛，9小時后就診于江蘇省泰興市人民醫院，心電圖診斷為“急性心肌梗死”。

 他在這里舉目無親，該怎么辦？

聽了醫生的建議后，他當機立斷，自己簽字接受急診手術。這是一個大膽而又明智的決定！醫生立即為譚某進行了介入手術，打開了閉塞的血管，恢復了心肌的血液供應。 

閉塞的前降支血管開通了，心肌的血供恢復了

記�。�出門在外發生“急性心�！�，如果身邊沒有親人，能夠救你一命的只有醫生！請相信他，果斷簽字手術。不要等待配偶，不要等孩子，更不要犯傻地要求回當地手術。命運此刻就掌握在你自己手中。

              這些心梗預兆，要警惕！

以上這些案例還是及時發現心梗、身體不適的，生活中還有很多人出現心梗癥狀、或預兆后，完全不知道。這些這些心梗預兆要警惕！

上海市胸科醫院心內科副主任醫師施鴻毓2018年在健康時報刊文指出，心肌梗死致死率高，其中一個重要原因是一些不典型的先兆癥狀沒有得到患者重視，等到突然發病，救治不及時就容易造成致命危險，所以及時識別急性心肌梗死的先兆癥狀很重要。^② 

急性心肌梗死的先兆癥狀多在發病前1周出現，少數甚至可能提前數周，約40%的病人發生于梗死前1~2天，有的病人可以反復發作。其主要表現為：

  

1、心絞痛發作頻率加快，而且痛疼加重；

2、心絞痛持續時間延長，伴出冷汗、惡心、嘔吐等；

3、心絞痛誘因改變，更易發作，在休息時也會發作；

4、原來可緩解疼痛的方式失效；

5、發作時伴心跳緩慢或心動過速、休克、暈厥等。

發生了心梗該怎么辦?

要牢記兩個“120”：及時撥打“120急救電話”，把握黃金救治“120分鐘”，如果患者得不到及時有效的救治，心肌就會出現不可逆的壞死。