龍海波教授：高血壓與慢性腎病有何關系？

• 日期：2022/7/13
• 來源：admin

 高血壓與慢性腎病有何關系？

 高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

 腎臟是調控血壓的重要器##官，主要通過血液循環容量及分泌許多能收縮血管活性物質（腎素-血管緊張素、內皮素、交感神經介質）和舒張血管活性物質（花生四烯酸代謝產物、激肽釋放酶-激肽、內皮源血管舒張因子、腎臟髓質素）來進行調控。

 原發性高血壓的發生機制尚未完全明確，目前認為主要與遺傳、交感神經系統活性增加、腎素-血管緊張素系統活性增加以及鹽的負荷相關。系統血壓將壓力傳遞至由微小血管組成的腎臟，導致腎臟小血管收縮，引起腎單位缺血，進而引起腎功能損害，稱為良性小動脈性腎硬化癥（俗稱高血壓腎�。�。

繼發性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，包括腎臟、內分泌等學科近50種疾病，約占高血壓的5％～10％。

由腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓，是最常見的繼發性高血壓，包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓，我國慢性腎病非透析患者高血壓患病率達67.3％，美國則高達85.7％。終末期腎病80％～90%以上伴有高血壓。腎性高血壓具有以下特點：較易進展為惡性高血壓、并發心血管疾病率高、加速腎實質疾病進展。