用自身免疫細胞治重型“再障”

• 日期：2013/1/2
• 來源：廣州日報

再生障礙性貧血（簡稱“再障”）是由于骨髓造血功能衰退而引起的，臨床上主要表現為貧血、出血和反復感染。通過血液化驗，可以發現患者的紅細胞、白細胞和血小板等全血細胞減少。目前治療再障的主流方法主要有藥物治療、骨髓移植兩種。近年來，廣州市第十二人民醫院嘗試自身免疫細胞治療重型再障，亦收到一定效果。但這種治療方法的機理目前尚未明確。

重型“再障”

要過感染關出血關

廣州市第十二人民醫院血液內科主任醫師陳玲珍介紹，再障屬于良性疾病，但從短期緩解的角度來說，治療重型再障的難度要比惡性疾病白血病高。因為重型再障患者白細胞低難過“感染關”、血小板低難過“出血關”，往往需要三個月到半年時間才能緩解，除非是采取骨髓移植的方法治療。

主流療法：

藥物治療和骨髓移植

據悉，目前治療再障的主流方法主要有兩種：一是包括抗胸腺細胞球蛋白、環孢素A和雄激素等的藥物治療。陳玲珍說，這種治療方法起效比較慢，難達到完全治愈，容易影響肝腎功能、內分泌功能，還可能出現陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征甚至繼發腫瘤性疾病等副作用。

至于骨髓移植，陳玲珍說，即使遇上合適的配型、移植成功，還存在排異和植入的問題，未必代表能治愈再障，更不能代表患者能夠長期健康地存活下去，對于育齡期男女來說，也有導致不孕不育的可能。

　　
新探索：

采用細胞免疫治療法

陳玲珍介紹，近年來，廣州市第十二人民醫院嘗試自身免疫細胞治療重型再障。

她指出，這種細胞免疫法治療重型再障是利用患者自體血免疫細胞治療再障，這種免疫細胞是T淋巴細胞、B淋巴細胞、單核細胞等細胞的混合物，不是干細胞，更不是造血干細胞，其具有免疫調節功能，能增強機體免疫力，從而糾正再障病人的免疫異常，恢復骨髓的造血功能。

她表示，細胞免疫法治療再障的機理還不明確，并非主流辦法，推測應該與免疫細胞分泌促造血調控因子、免疫細胞自身既有免疫調節作用有關�！斑@種方法副作用極小，僅極個別患者輸注細胞過程中有輕微畏寒反應，經過對癥治療很快就能緩解�！�

病例：

“再障”男孩已為人父

19歲的小強（化名）被診斷為再生障礙性貧血和上呼吸道感染。醫院積極治療后病情也不見好轉，反復發熱、出血，血小板急劇下降。醫生決定給小強采用自身免疫細胞治療重型再障。醫生采取小強自己的外周血免疫細胞治療，每周注射免疫細胞1~2次，治療4個月后就脫離輸注血小板，并且感染次數明顯減少，治療6個月后不用再輸注任何血制品，治療13個月時血常規恢復正常，治愈出院。出院后只是定期復查，未再給予任何治療，血常規一直正常。如今小強已當上了爸爸。

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