器##官移植用藥之普樂可復

• 日期：2017/4/23
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　器##官移植是將健康的器##官移植到通常是另一個人體內使之迅速恢復功能的手術，目的是代償受者相應器##官因致命性疾病而喪失的功能。 廣義的器##官移植包括細胞移植和組織移植。若獻出器##官的供者和接受器##官的受者是同一個人，則這種移植稱自體移植；供者與受者雖非同一人，但供受者（即同卵雙生子）有著完全相同的遺傳素質，這種移植叫做同質移植。人與人之間的移植稱為同種(異體)移植；不同種的動物間的移植（如將黑猩猩的心或狒狒的肝移植給人），屬于異種移植。

　當移植了他人的腎臟，這種“非已”的器##官存在于受者體內，于是受到體內以淋巴細胞為主的免疫活性細胞的“攻擊”。這就是醫學上所稱的排斥反應。器##官移植吃什么藥好才能防治這種排斥反應呢？藥師推薦使用普樂可復，普樂可復有效預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應。

　　普樂可復的優勢主要表現在以下5個方面：
　1、關于腎毒性。普樂可復的腎毒性比CsA輕，尤其在慢性腎毒性方面。研究發現，CsA的慢性腎毒性與TGF-β1（一種轉化生長因子，對腎臟的纖維化和硬化起著重要作用）的合成和釋放增加。CsA可以顯著促進TGF-β1的合成和釋放增加，而普樂可復則沒有此現象。
　2、有促肝細胞增生的作用，對肝臟移植更為有利。對于腎移植，部分患者應用CsA可引起肝臟毒性反應，轉換為普樂可復后則可以有效減少對肝臟的損害。
　3、不導致特殊的組織增生現象，如：多毛癥、齒齦增生、男性乳房女性化和特殊的面目丑陋，這在兒童和婦女病人尤為棘手，服用CsA有可能導致這些變化。一旦患者發生這些變化后轉而應用普樂可復，即可恢復政黨正常容貌和自信，從而提高病人術后生活質量。
　4、普樂可復較少產生高血壓和高血脂并發癥，所需降血壓及降血脂藥物更少，故對移植后心血管并發癥的威脅也顯著降低。據文獻報道，在移植患者術后死亡原因中，心腦血管并發癥所占的比例很高，逐漸成為頭號死亡原因，因此降低移植患者心腦血管并發癥威脅受到了臨床醫師的高度重視。
　5、在藥物動力學方面，普樂可復達到穩態治療窗濃度，便于判斷其有效性和安全性。而CsA則需2周左右才能達到穩態，相對不利于及時觀察和藥物調整。