秒懂~！腸癌的高、中、低分化以及“不典型増生”的含義！

• 日期：2022/5/2
• 來源：玫瑰康復中心

近年來，癌癥的發病率和死亡率不斷上升，已經在我國及世界范圍內成為導致人口死亡的首位病因。在癌癥診斷和治療的過程中，患者及其家屬會對很多與癌癥相關的臨床問題存在困惑，如果這些問題得不到充分的解答，患者會因為不了解而造成焦慮和恐懼。

 

腸癌的高、中、低分化以及“不典型増生”

 

這些都是病理學上的術語，經�？梢栽诨颊叩牟±韴蟾嫔峡匆�，如“中分化腺癌”“低分化腺癌”，那么高、中、低分化有什么意義呢？

 

　　一般來說，癌組織分化越高，形態上就與正常組織越接近，分化程度越低，和正常組織差別也就越大；從惡性程度上講，高分化癌的惡性程度比低分化癌低。當然這只是相對而言，并不是絕對的，癌癥的預后還與臨床分期、治療反應、基因類型等情況相關。癌癥的分化程度只是其中的一個因素，主要為醫生診斷和治療提供信息。

 

機體的正常細胞在外界刺激因素的長期作用下，最初可出現細胞數量增加，但細胞形態尚未發生改變。之后，在數量增加的同時，細胞形態與起源組織的細胞形態差異開始出現并逐漸加大，這就被稱為“不典型增生”。部分不典型增生具有向癌細胞轉變的傾向，但尚未成為典型的癌變，被稱為“癌前病變”。

 

根據病變程度，不典型增生可分為輕度、中度和重度三級

 

近些年來，“不典型增生”這一名詞逐漸被“上皮內瘤變”所取代，上皮內瘤變主要分為二級，即低級別上皮內瘤變和高級別上皮閃瘤變。原來的輕度和中度不典型增生歸屬低級別上皮內瘤變，重度不典型增生則屬高級別上皮內瘤變。高級別上皮內瘤變還包括原位癌。

 

低級別上皮內瘤變經過治療后，大名數患者可以恢復正常。而高級別上皮內瘤變有較大的風險發展成為癌癥，或已經是原味癌，故需要積極地處理和密切地觀察，但是不用緊張，此時的病變尚屬早期或極早期，治愈的比例很高。

 

什么原因可導致結直腸癌

 

 

雖然結直腸癌的確切發病原因和機制還沒有完全弄清楚，但一系列的研究表明，結直腸癌的發生與飲食結構和生活方式有密切的關系，而飲食結構、生活方式與經濟發展水平又緊密關聯，，越是經濟發達的地區結直腸癌的發病率越高。

另外腸癌的遺傳傾向較為明顯，有20%~30％的腸癌與遺傳有關，其中主要有兩種情況：遺傳易感性和遺傳性腸癌。遺傳易感性指的是由于遺傳因素的影響或由于某種遺傳缺陷，使后代具有容易發生某些疾病的特性，簡單地說也就是親屬中有結直腸癌患者，其本人患腸癌的風險比一般人要高，血緣關系越近風險越大。

 

遺傳性結直腸癌中最具有代表性的是“家族性腺瘤性息肉病”，這種疾病如果不治療，癌變率會非常高，而且后代遺傳的概率為50%。所以腸癌的發生既有外部的環境因素，又有內在的遺傳因素，而且這兩者常常相互作用，相互影響。

小貼士
腸癌雖然和遺傳的關系比較密切，但是親屬中有人患腸癌也不必過于恐慌，因為遺傳性腸癌所占的比例是比較小的，而遺傳易感性只是提示患腸癌的風險要高一些，但不意味看一定會患上腸癌。另外，外部環境、個人生活習慣等因素也具有十分重要的影響，而且這些因素是可以避免或是可以進行干預的，比如避免不良的生活方式、調整飲食結構等，對預防腸癌有明顯的效果。