國家癌癥發布中心：2022年全國癌癥報告

• 日期：2022/7/13
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國家癌癥發布中心：2022年全國癌癥報告

國家癌癥中心發布

2022年2月，國家癌癥中心發布了最新一期的全國癌癥統計數據。全國腫瘤登記中心負責全國腫瘤登記數據收集、質量控制、匯總、分析及發布工作。（由于全國腫瘤登記中心的數據一般滯后，本次報告發布數據為全國腫瘤登記中心收集匯總全國腫瘤登記處2016年登記資料。）

研究基于國家癌癥中心最新數據，從全國682個癌癥監測點中遴選487個高質量監測點，覆蓋人口達3.8億，詳盡闡述了2016年中國癌癥疾病負擔情況。與2015年相比，上報統計數據的監測點數量增加181個，高質量監測點增加119個，表明我國的腫瘤登記工作覆蓋面逐步推進，數據質量和規范程度進一步提高，為國家衛生政策制定提供更有力的科學依據。

2016年我國癌癥發病情況

1.1 基本情況

新發病例：406.4萬

世標發病率：186.46/10萬

男性高于女性（207.03/10萬 vs 168.14/10萬） 

1.2 年齡差異

男性高于女性：0~19歲、60歲以上

女性高于男性：15~59歲

峰值：男女癌癥新發病例峰值均在60~79歲

1.3 地域差異

總體城市高于農村（189.7/10萬 vs 176.2/10萬）

城市高于農村：肺癌、乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌

農村高于城市：胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌

 2016年我國癌癥死亡情況

2.1 基本情況

總死亡人數：241.4萬

世標死亡率：105.19/10萬

男性高于女性（138.14/10萬 vs 73.95/10萬）

2.2 性別差異

所有年齡段：男性死亡人數均高于女性

死亡率女性高于男性：膽囊癌、甲狀腺癌

死亡率男性高于女性：其他所有癌種

2.3 年齡差異   

男性高于女性：0~14歲、60歲以上

女性高于男性：15~59歲

死亡率最高：60~79歲

2.4 地域差異

總體農村高于城市（106.1/10萬 vs 102.8/10萬）

城市高于農村： 肺癌、結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌

農村高于城市：肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌 

      2000-2016年中國癌癥發病率與死亡率趨勢

3.1 發病趨勢 

上升：

• 男性：前列腺癌、結直腸癌、白血病、腦癌、胰腺癌和膀胱癌

• 女性：甲狀腺癌、宮頸癌、子宮癌、乳腺癌、腦瘤、肺癌、結直腸癌

下降：

• 男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌                                                                                                                                                                                         

3.2 死亡趨勢 

上升：

• 男性：前列腺癌、結直腸癌、胰腺癌、白血病

• 女性：宮頸癌、甲狀腺癌、乳腺癌

下降：

• 男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌、肺癌

男性和女性部分癌癥2000—2016年間發病率和死亡率變化趨勢。A:男性發病率；B:女性發病率；C：男性死亡率；D:女性死亡率。

總結

4.1 發病情況 

• 我國整體癌癥粗發病率仍持續上升，反映我國癌癥實際負擔沉重；
  

• 發病首位：男性為肺癌，女性為乳腺癌；

• 發病率城市高于農村；

• 我國傳統高發的食管癌 、胃癌、肝癌等腫瘤呈現持續下降趨勢，但疾病負擔仍然較重；

• 發達國家高發的結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等腫瘤的發病呈現持續上升趨勢，防控形勢嚴峻。                                                                                 

  4.2 死亡情況
  

  • 我國癌癥粗死亡率仍然呈現上升趨勢，但調整人口年齡結構后，標化死亡率呈現下降趨勢，反映近年來我國癌癥綜合防控取得初步成效；
    

  • 死亡首位：男性和女性均為肺癌；

  • 死亡率農村高于城市；

  • 我國傳統高發而預后較差的食管癌、胃癌、肝癌等腫瘤死亡率逐年降低，但宮頸癌死亡率仍呈上升趨勢；

  • 發達國家高發的結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等腫瘤的死亡率呈現持續上升趨勢。

  目前，我國惡性腫瘤發病、死亡數持續上升，每年惡性腫瘤所致的醫療花費超過2200億。城鄉分析結果顯示，城市地區的發病率略高于農村，而死亡率農村略高于城市，但城鄉惡性腫瘤發病與死亡的差異逐漸減小，可能是由于惡性腫瘤危險因素的城鄉差異在縮小，如吸煙、慢性感染、飲食習慣以及空氣污染等，導致發病率日趨接近。而農村醫療資源的相對匱乏，防癌意識相對薄弱，導致農村惡性腫瘤死亡率仍偏高。

  在過去的10余年里，惡性腫瘤生存率呈現逐漸上升趨勢，目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5％，與10年前相比，我國惡性腫瘤生存率總體提高約10個百分點，但是與發達國家還有很大差距，其主要原因是我國癌譜和發達國家癌譜存在差異，我國預后較差的消化系統腫瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高發，而歐美發達國家則是以甲狀腺癌、乳腺癌和前列腺癌等預后較好的腫瘤高發。但必須看到，中國預后較好的腫瘤，如乳腺癌（82.0％）、甲狀腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5年生存率仍與美國等發達國家存在差距（90.9％、98％和99.5％）到。出現這種差距的主要原因是臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規范。

因此，我國應在擴大相關腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規范化和同質化推廣應用兩方面共同發力，降低我國惡性腫瘤死亡率。

總之，我國惡性腫瘤負擔日益加重，城鄉差異較大，地區分布不均衡，癌癥防控形勢嚴峻；發達國家和發展中國家癌譜并存，防治難度巨大。

根據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）近日發布的2020年全球最新癌癥負擔數據，中國已經成為了名副其實的“癌癥大國”。

2020年中國新發癌癥病例457萬例，其中男性248萬例，女性209萬例，2020年中國癌癥死亡病例300萬例，其中男性182萬例，女性118萬例。

這個比之前發布的數據高上了不少，就讓我們一起來看看中國的具體數據分析：

    雙雙登頂：中國新發病例和死亡人數全球第一

2020年全球新發癌癥病例1929萬例，其中中國新發癌癥457萬人，占全球23.7%，由于中國是世界第一人口大國，癌癥新發人數遠超世界其他國家。

2020年癌癥新發人數前十的國家分別是：中國457萬，美國228萬，印度132萬，日本103萬，德國63萬，巴西59萬，俄羅斯59萬，法國47萬，英國46萬，意大利42萬。

2020年全球癌癥死亡病例996萬例，其中中國癌癥死亡人數300萬，占癌癥死亡總人數30%，主要由于中國癌癥患病人數多，癌癥死亡人數位居全球第一。

2020年癌癥死亡人數前十的國家分別是：中國300萬，印度85萬，美國61萬，日本42萬，俄羅斯31萬，巴西26萬，德國25萬，印度尼西亞23萬，法國19萬，英國18萬。

        肺癌霸主地位不可撼動，死亡人數亦遙遙領先

2020年中國癌癥新發病例457萬例，乳腺癌在全球發病數高居第一，但在中國則在肺癌、結直腸癌、胃癌之后，位居第四。

2020年中國癌癥新發病例數前十的癌癥分別是：肺癌82萬，結直腸癌56萬，胃癌48萬，乳腺癌42萬，肝癌41萬，食管癌32萬，甲狀腺癌22萬，胰腺癌12萬，前列腺癌12萬，宮頸癌11萬，這十種癌癥占新發癌癥數的78%。

2020年中國癌癥死亡人數300萬，肺癌死亡人數遙遙領先，高達71萬，占癌癥死亡總數的23.8%。

2020年中國癌癥死亡人數前十的癌癥分別是：肺癌71萬，肝癌39萬，胃癌37萬，食管癌30萬，結直腸癌29萬，胰腺癌12萬，乳腺癌12萬，神經系統癌癥7萬，白血病6萬，宮頸癌6萬，這十種癌癥占癌癥死亡總數的83%。

        中國男性數據：肺癌、胃癌、肝癌大山依舊

2020年中國男性新發癌癥病例數248萬，占總數的54%，其中肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌發病數最多。

2020年中國男性癌癥新發病例數前十的癌癥分別是：肺癌54萬，胃癌33萬，結直腸癌32萬，肝癌30萬，食管癌22萬，前列腺癌12萬，胰腺癌7萬，膀胱癌7萬，甲狀腺癌5萬，非霍奇金淋巴瘤5萬，這十種癌癥占男性新發癌癥數84%。

2020年中國男性癌癥死亡病例數182萬，占總數的61%，其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡數最多。

2020年中國男性癌癥死亡病例數前十的癌癥分別是：肺癌47萬，肝癌29萬，胃癌26萬，食管癌21萬，結直腸癌16萬，胰腺癌7萬，前列腺癌5萬，白血病4萬，神經系統癌癥3萬，非霍奇金淋巴瘤3萬，這十種癌癥占癌癥死亡總數的88%。

         中國女性：乳腺癌新發超越肺癌，登頂首位

2020年中女性新發癌癥病例數209萬，占總數的46%，乳腺癌、肺癌、結直腸癌發病人數最多。

2020年中國女性癌癥新發病例數前十的癌癥分別是：乳腺癌42萬，肺癌28萬，結直腸癌24萬，甲狀腺癌17萬，胃癌15萬，宮頸癌11萬，肝癌11萬，食管癌10萬，子宮內膜癌8萬，卵巢癌6萬，這十種癌癥占女性新發癌癥數81%

2020年中國女性癌癥死亡病例數118萬，占總數的39%，肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌死亡數最多。

2020年中國女性癌癥死亡病例數前十的癌癥分別是：肺癌24萬，結直腸癌12萬，胃癌12萬，乳腺癌12萬，肝癌10萬，食管癌9萬，宮頸癌6萬，胰腺癌5萬，卵巢癌4萬，神經系統癌癥3萬，這十種癌癥占癌癥死亡總數的83%。

在全球范圍內，由于人口老齡化的加劇，預計2040年相比2020年，癌癥負擔將增加50%，屆時全新新發癌癥病例數將達到近3000萬。這在正經歷社會和經濟轉型的國家中最為顯著。

對于中國而言，將癌癥預防和治療干預納入衛生計劃，將有助于降低未來的癌癥負擔，同時推動抗癌創新藥物的發展，“預防+治療”雙管齊下，才能更好的降低癌癥負擔，護衛人民健康。