大規模研究發現，新冠 患者在感染后至少 18 個月內仍保持較高的死亡風險

• 日期：2023/1/30
• 來源：前沿醫療咨詢編輯

根據今天發表在歐洲心臟病學會 (ESC) 期刊《心血管研究》上的一項對近 160,000 名參與者的研究，COVID-19 與短期和長期心血管疾病和死亡的高風險相關。與未感染者相比，COVID-19 患者在感染的前三周內死亡的可能性高出 81 倍，并且在 18 個月后仍保持高出 5 倍。

“與未感染的參與者相比，COVID-19 患者更有可能患上多種心血管疾病，這可能導致他們死亡的風險更高，”研究作者、中國香港大學的 Ian CK Wong 教授說。“研究結果表明，COVID-19 患者在從急性疾病中恢復后應接受至少一年的監測，以診斷感染的心血管并發癥，這是長期 COVID 的一部分�！�

這項研究比較了 2020 年 12 月之前招募的感染者和未感染者心血管疾病和死亡的發生率，當時英國還沒有疫苗。從 2020 年 3 月 16 日至 2020 年 11 月 30 日診斷出超過 7,500 名 COVID-19 感染患者是從 UK Biobank 確定的。在研究期間（2020 年 3 月 16 日至 2021 年 8 月 31 日隨訪結束）和大流行前的歷史隊列（2018 年 3 月 16 日至 11 月 30 日），將每位患者與最多 10 名未感染 COVID-19 的個體進行匹配, 2018).

每個未感染組有超過 70,000 名參與者，他們在年齡、性別、吸煙、糖尿病、高血壓、心血管和其他健康狀況、體重指數、種族和貧困方面與 COVID-19 組相似。在這三組中，平均年齡為 66 歲，男女人數幾乎相等。

黃教授解釋說：“歷史對照隊列被包括在內，以排除大流行期間常規醫療服務減少或取消的影響，這導致即使未感染的人健康狀況惡化和死亡率增加�！�

數據來自包括主要心血管疾�。ㄐ牧λソ�、中風和冠心病的綜合癥）在內的醫療和死亡記錄；許多心血管疾病，如中風、心房顫動和心肌梗塞；死于心血管疾��；和全因死亡。對急性期（COVID-19 診斷后 21 天內）和急性期后（從診斷后 22 天開始，持續長達 18 個月）的關聯進行了評估。具有特定結果歷史的參與者被排除在該分析之外。

與兩個未感染的隊列相比，COVID-19 患者在急性期發生主要心血管疾病的可能性大約高出四倍，在急性期后發展成主要心血管疾病的可能性高出 40%。與未感染者相比，COVID-19 患者的死亡風險在急性期高出 81 倍，在后急性期高出 5 倍。重癥 COVID-19 患者比非重癥患者更容易患上主要心血管疾病或死亡。

與短期和長期的未感染參與者相比，COVID-19 患者患多種心血管疾病的可能性更大，包括心肌梗塞、冠心病、心力衰竭和深靜脈血栓形成。COVID-19 患者的某些心血管疾�。ɡ�如中風和心房顫動）風險在短期內升高，但隨后恢復到正常水平。

“這項研究是在第一波大流行期間進行的，未來的研究應該評估隨后的爆發。之前的研究表明，接種 COVID-19 疫苗可能會預防并發癥，需要進一步研究以調查其在減少感染方面的有效性。與未接種疫苗的患者相比，接種 COVID-19 疫苗的患者感染 COVID-19 后 心血管疾病和死亡的風險�！�

ESC 發言人、西班牙馬德里國家心血管研究中心 (CNIC) 的 Héctor Bueno 教授說，“COVID-19 對心血管疾病患者產生了巨大影響，他們在大流行期間不太可能獲得最佳護理，更有可能死于感染。這項研究表明，COVID-19 還會增加感染后第一周發生心血管并發癥和死亡的風險，并在數月內保持高水平，這表明對這些患者進行特定的心血管監測可能是合適的�！�